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青春期多囊卵巢综合征

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  烟台不孕不育消息,女孩子进入青春期以后,由于性激素大量分泌,身体便会发生巨大变化,比如乳腺发育,发胖,长阴毛,来月经,也会容易长“青春痘”。在2013年两岸三地多囊卵巢综合征研讨会上,妇科专家强调,青春期发育的生理变化与多囊卵巢综合征的临床症状十分相似,很多家长及女孩子误以为是生长发育的“正常现象”,从而忽略了真正的疾病,延误了治疗时间。

  多囊卵巢综合征女孩

  最近这几年,在临床上,妇科医生遇到越来越多的患上多囊卵巢综合征的青春期女孩,她们往往因为月经不调来看医生,比如月经稀稀拉拉,甚至闭经。实际上,在此之前,她们就已经出现了各种“症状”,只不过,这些症状与她们在青春期的生理变化有太多的相似之处,以至于她们从未想到自己是患了多囊卵巢综合征,直到月经不正常持续太久才来看医生。

  中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、妇科生殖内分泌专科主任杨冬梓指出,如果在青春期,女孩子出现以下三大症状时,应该引起足够的重视。

  ●特征一:肥胖、黑棘皮症

  女孩在10-12岁时开始进入青春期。随着卵巢的迅速成长,雌激素水平持续上升,乳房、外生殖器、阴毛等逐渐发育,最后出现月经初潮。

  这一切变化都是女孩“长大成熟”的标志,家长以及女孩子们自己也习以为常。然而,所以,青春期开始出现的多囊卵巢综合征(因为脂代谢异常)往往会伴有肥胖,并且这种肥胖开始于四五岁的时候,在青春期逐渐加重,到月经来潮的时候,体重会快速增长,因而常常会长成“虎背熊腰”的状况。

  其次,就是黑棘皮症,在这些女孩子身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤,尤其是在颈部、腋窝、乳房下方以及外阴、腹股沟和其他的身体褶皱处。这其实是一种因为胰岛素抵抗而引起的皮肤上的“特别标志”。

  ●特征二:多毛、痤疮

  由于多囊卵巢综合征,使得体内雄激素过多,这种高雄激素血症表现为多毛、痤疮,或伴有男性化变现。大约有60-70%的患者会出现多毛现象。杨冬梓说,多毛是指“性毛”的增多,比如上唇或颏下,乳晕周围、中下腹中线有粗长、黑硬的毛。这种多毛与体表毫毛过多存在较大的差异。

  同时,还会因为雄激素分泌增多,刺激使皮脂腺囊增生肥大皮脂产生增多出现痤疮,这种痤疮分布在面部、额部、颧部、鼻周等部位,甚至可及颈部、胸背部。轻者呈小粉刺状,重者则出现皮肤的坑坑洼洼。

  值得注意的是,多囊卵巢综合征患者的痤疮与一般青春期痤疮是不同的,前者常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗效果差的特点。

  ●特征三:月经稀发、月经不调

  青春期的多囊卵巢综合征的月经模式主要表现为月经稀发(月经周期35天至6个月)、继发性闭经(停经时间≥6个月)或原发性闭经(16岁尚无月经初潮)、不规则子宫出血(月经周期或经期或经量无规律性)。

  患有多囊卵巢综合征的青少年通常初潮月经年龄正常,但是大多数患者从初潮开始,月经就不规律。有的人表现为闭经(停经时间≥6个月)、月经稀发(月经周期35天至6个月)、经期不规则且无排卵的周期月经,也可以表现为严重的月经失调现象。

  杨冬梓指出,研究显示,青春期月经稀发的女孩,如果还伴有多毛、肥胖、痤疮等症状,同时还高雄激素,那么大约有45%-57%的比例属于是多囊卵巢综合征。

  肥胖、多毛、月经不调要筛查

  青春期高危人群(如肥胖、多毛、月经不调)进行多囊卵巢综合征的筛查。与成年女性不同的是,专家建议,诊断青春期多囊卵巢综合征时,患者应同时符合3个指标:(1)即初潮后2年仍存在月经稀发或闭经;(2)超声下多囊卵巢改变;(3)高雄激素血症。

  许多青春期女性在初潮后都会出现月经不规律,大约85%的女性在初潮第1年的月经都是无排卵的,但绝大部分在初潮后2年出现规律排卵,持续无排卵女性可能是发生青春期PCOS的高危人群。

  由于多囊卵巢综合征是一种终身疾病,在青春期的时候发病,突出表现在肥胖、多毛、痤疮以及月经紊乱。而在成年后,往往因为不排卵而患上不孕症。

  烟台女性不孕称,对于青春期的孩子,多囊卵巢综合征该如何治疗呢?一旦青春期多囊卵巢综合征的诊断成立,治疗的主要目的就是纠正月经紊乱和控制多毛,可以口服避孕药,这里不是为了避孕,而是用于治疗,比如达到抗雄激素的目的。另一方面是生活方式的调整。比如体重控制,加强运动和适当节食,如果发现有糖耐量异常,则还应考虑糖尿病前期的治疗。因此,患者还需要定期复查及根据病情调整不同的治疗方案。

2013-08-28[关闭] [返回顶部]
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