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隐性流产——女性不育症新杀手

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    不知不觉,已经怀孕并遭遇流产,医学界给这类不易觉察的流产安了个新名词——“隐性流产”,其发生率高达30%~40%。 
案例:验孕棒测出怀孕却照常来例假 
    张小姐和她的丈夫今年都过35岁了,由于工作忙一直没要孩子。一两年前,两人开始筹划生育大计。可一年之后,张小姐身上仍没“动静”。夫妇俩在不同医院做了各种检查,结果都很正常。 
    半年前,在医生的指导下,张小姐开始测排卵,并在每个月排卵期前后几天积极“造人”。那几天过后,无论再忙再累,张小姐都会很上心地用“早早孕”验孕棒测晨尿。有一个月,检测结果连续两天呈现出阳性,可之后例假还是照常来了。 
    “你可能是隐性流产了。”在医院的妇产科,医生下了一个令她感到意外的结论。 
    “这是个新名词。”医生解释说,受精卵的确曾经在张小姐的子宫内存在过,但在着床期几天内,由于各种原因并没在子宫里扎根留下,而是随着月经到来不知不觉地流走了。 
专家提醒:“隐性流产”的两种情况 
    “隐性流产的现象很少人能注意到,但有此类问题的人还真不少。” 
    广东省妇幼保健院产科主任医师赵少飞教授解释说,“隐性流产”有两种情形:一种是受精卵形成后,在子宫中“穿堂而过,过而不留”,跟着剥落的子宫内膜一起流出;另外一种是受精卵在子宫中着了床,甚至已形成胎囊,可胚胎发育很快就停止了,同样随着子宫内膜的剥落一起被清出体外。 
    由于“隐性流产”的过程中对子宫内膜没有太大的影响,有此遭遇的女性一般都会如期来例假,根本就无知觉,更谈不上重视并采取相关的预防措施。“目前在产科医生中,对这方面的知识了解的人也不多,普通人更是闻所未闻。”赵少飞认为,“隐性流产”知晓率低,并不是它不够重要,而是因为缺少大样本调查。尤其是愿意配合的育龄女性不多,所以相关的前瞻性研究至今仍难展开。 
原因:受精卵着床期间遭遇“狂风暴雨” 
    赵少飞介绍说,引起隐性流产的原因很多,除受精卵本身的染色体异常外,不少专家将之归因于免疫因素。 
   “很多都市女白领一听说自己遭遇了‘隐性流产’,都会感到困惑。”赵少飞说,不少人向他反映自己营养很好,没吃过药,并查明了没有遗传方面的问题,可她们偏偏忽视了自己的身体在快节奏、高压力的生活和工作方式下已发生的变化。其实,内分泌失调、孕激素不足以及女性在受精卵着床期间,“起落动静太大”都是重要的影响因素。 
    赵少飞分析称,精子和卵子结合成受精卵之后,在着床期内会四处游走,力图找到一个有利的生存环境扎根成长。但女性体内的孕激素太低、黄体酮不足时,子宫内膜很薄,受精卵就像一颗被撒到盐碱地的种子一样,要么扎不了根,要么扎下去的根很浅,吸收不到养分,很快就停止了发育;即使受精卵扎根留住了,也保不准会遇到“狂风暴雨”,在萌芽状态就被“吹走流掉”了。 
    “对受精卵而言,所谓的‘狂风暴雨’是指在其着床期几天内,女性身体受的折腾太大,起落动静有异常。这种异常包括活动量太大、活动时间太长以及活动强度过大。”赵少飞举例说,比如,有的女性在此期间曾为赶车急跑过、干过重活或工作强度大和时间太长等等,甚至在不知情的情况下,一次过激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹压,都有可能成为受精卵悄悄溜掉的诱因。 
专家支招:旁证检测,“隐性流产”有迹可循 
    “隐性流产”很难被觉察,那女性怎么才能确定自己是否曾被悄悄“偷袭”过,以便进一步查明原因并及早预防呢?对此,赵少飞认为通过找旁证能有效地检测到女性身体的变化。他推荐了3种旁证方法: 
    1.测基础体温:建议在睡眠6~8小时后醒来,未做任何活动前立即以口表测量舌下体温。一般来说,女性排卵前的基础体温可能是在36.5℃以下,但在排卵后会升高0.3℃~0.5℃。如果体温不升或升高不明显,即提示无排卵、缺乏孕激素影响及黄体功能;根据基础体温曲线高温期的长度,还可诊断早孕。 
    2.验孕棒排查:如果测出阳性,十有八九是怀上了。 
    3.抽血查HCG值:可去医院抽血检查血清中的HCG值,如果此值明显升高,就是怀上了。 
    无论是在排卵期认真测体温,还是用验孕棒或抽血排查,都可以作为是否怀上的佐证,以便提醒自己在工作和生活中应尽量减少“折腾”,以免对受精卵着床造成不良影响,同时还要积极进行跟踪检查,尽早排除宫外孕的可能。 
    如果通过上述各种方法取得旁证并小心行事、认真预防后,还是不幸遭遇“隐性流产”,就得排除女性子宫内膜部分增生不良、多次刮宫损伤到部分子宫内膜基的底层,或是宫内部分粘连,宫腔体积减小、内膜血运不足影响受精卵着床、发育以及免疫因素等原因。 

2011-02-26[关闭] [返回顶部]
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