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引起习惯性流产的原理及其综合治疗方法

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   随着环境污染的日益加重,习惯性流产是困绕孕产妇的一个很麻烦的疾病,而且孕前流产的逐渐增加,本病的发病率越来越高,那么引起习惯性流产的原理是什么,有什么方法可以帮助患者来解决呢?

   在所有的妊娠丢失患者中,免疫因素起着极其重要的作用,近年来对免疫因素所致妊娠丢失的机理,国内外学者作了大量研究,比较公认的机理:一方面,由于某些自身抗体,特别是抗磷脂抗体的存在,通过与血管内皮细胞膜上的磷脂结合,干扰前列环素的合成,使血环素A2(TXA2)/前列环素I2(PGI2)平衡打破,TXA2相对增多,引起胎盘及全身血管的痉挛缺血、血栓形成,致使胎盘血管堵塞,再加上自身免疫复合物的沉积更加重了胎盘缺血,最终导致胎儿缺血、缺氧而死亡[2]。

   另一方面,由于组织相容性抗原的增多造成胎儿的纯和性,不能刺激母体产生相应抗体,而这些抗体又具有抑制配偶间淋巴细胞混合反应的特性,称谓封闭抗体。封闭抗体的缺乏,导致母体的免疫系统把胎儿当作异物加以排斥从而发生妊娠丢失,对于准妈妈来讲,掌握一些必要的孕育常识是很重要的。

  鉴于以上原理,对于自身免疫性妊娠丢失主要采用抗凝、抗栓塞和免疫抑制治疗:肠溶阿斯匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可阻止血栓形成,增加胎盘血流量;目前国内外推荐剂量为80mg/d可持续整个孕期服用;但大量应用有引起出血的危险。强的松具有较强的免疫抑制作用,减少了免疫复合物的形成,从而减少了栓塞的发生,文献报道通常为一旦确诊为妊娠,即开始服用强的松40~60mg/d,用药至孕24周后逐渐减量为10mg/d,维持至分娩。但大剂量应用可引起胎膜早破、早产等副作用;肝素作为一种抗凝药因其分子量大不通过胎盘,所以对胎儿安全。

   近几年,烟台同济不孕不育利用这种传统的治疗方法做过大量的临床研究,妊娠成功率均在90%左右,本研究利用孕前3次,孕后1次,并对不同个体在免疫次数上灵活应用,同时,不放弃失去孕前治疗机会的患者,妊娠成功率90%,达到国内领先水平。


2012-04-16[关闭] [返回顶部]
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