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手术能根治多囊卵巢综合征吗?

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    多囊卵巢综合征的治疗已有100多年的历史,在上世纪30~60年代,认为卵巢增大是其发病的主要原因,因此卵巢楔形切除手术较为流行。但从上世纪60年代后,克罗米芬等药物治疗手段快速发展,尤其是随着中西医结合治疗的优势日益被推广后,手术治疗目前已越来越少使用。因为无论是剖腹或腹腔镜下电灼卵巢打孔手术,都可能引起输卵管粘连的不良后果。同时手术过程对卵巢伤害和副作用较大,还有疗效不确定且不持久,症状易复发的缺点。一些广告宣传手术能根治多囊卵巢综合征的说法,是完全错误的。多囊卵巢综合征主要有以下两种手术。 
    一.卵巢楔形切除术 
    该手术曾在上世纪30~60年代盛行,其机理为通过楔形切除卵巢组织,以去除一部分雄激素的干扰,促使中枢反馈作用正常而导致排卵。但随着多囊卵巢综合征发病原因的日趋复杂化,许多病人伴随有肥胖、胰岛素拮抗等现象,该种手术的促排卵率效果已相当低,目前已极少应用。 
    二.腹腔镜下卵巢打孔 
    这是近年来兴起的一种微创手术。其机理为通过腹腔镜下电烧灼、透热或激光打洞,每侧卵巢破坏15-20个多囊部位,可以引起自发排卵或增加对克罗米酚治疗的敏感性,其机制与卵巢楔形切除术相同。但腹腔镜手术容易造成盆腔、输卵管粘连的形成,易造成机械性的不孕,并且其疗效不持久,数月后症状即复发。 

2011-02-26[关闭] [返回顶部]
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